哈士奇與退化性關(guān)節(jié)炎

退化性關(guān)節(jié)炎（DJD） --- DEGENERATIVE JOINT DISEASE，DJD

如密蘇里州立大學(xué)獸醫(yī)學(xué)助理教授 James Cook, D.V.M., Ph.D.,DACVS所言，盡管大多數(shù)犬種隨著年齡逐漸衰老都常常出現(xiàn)DJD，但DJD主要還是侵害大型和巨型犬。與其它我們所知的關(guān)節(jié)炎類似，"當(dāng)關(guān)節(jié)之間的潤滑隨著不斷的磨損而逐漸消失之后，" 就會發(fā)生DJD，Cook繼續(xù)說， "關(guān)節(jié)兩邊的骨骼表面就會直接摩擦，導(dǎo)致灼熱感和疼痛，關(guān)節(jié)的靈活性削弱。這種情況下，犬個體會出現(xiàn)不同程度的不適，而另一些則可能在相當(dāng)長的時間內(nèi)都不會出現(xiàn)任何癥狀，其原因尚不清楚。"

 DJD的診斷，一般是在身體檢查時由獸醫(yī)通過觸診、檢查健康記錄、X光透視等手段來判斷。Cook說"雖然X光無法穿透軟骨，但在DJD早期，可以在X光照片中看到關(guān)節(jié)間隙變窄。進一步退化后，可在X光片中看出骨骼異常改變或增生，也稱作骨刺或骨贅。"Cook說，DJD通常發(fā)生在較大的主要承重關(guān)節(jié)，包括肘、膝、肩和髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常，由于股骨與骨盆關(guān)節(jié)基座鏈接寬松而引起的髖關(guān)節(jié)松弛，常常先于DJD發(fā)生而出現(xiàn)，并且提示出DJD未來的發(fā)展情況。

據(jù)西伯利亞哈士奇健康基金會理事Kathy Stryeski,D.V.M.所說，對于西伯利亞哈士奇，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不在DJD所引起的問題中還是次要的，主要的問題是脊椎骨性關(guān)節(jié)炎。他說："這種情況經(jīng)常在診斷其它疾病的過程中從X光照片中地發(fā)現(xiàn)。這并不我們當(dāng)時所尋找的，可它就在X光照片上。" 西伯利亞哈士奇健康基金是一個支助西伯利亞哈士奇健康問題研究的非營利性組織。"對西伯利亞哈士奇，DJD的典型發(fā)做年齡段是2到7歲，有的是急性發(fā)作，有的是慢性的，而且年齡越大發(fā)生的幾率也越大。" Cook 說。DJD發(fā)作的表現(xiàn)因其所影響的關(guān)節(jié)位置而不同，可能的情況包括犬不愿移動、無法大步行走、跛行、運動困難，在在冷、濕的天氣下表現(xiàn)尤為嚴(yán)重，同時伴隨關(guān)節(jié)疼痛。"我們通常認為犬感覺疼痛時會發(fā)出哀鳴、哭泣、或者身體僵直，" Stryeski表示，"但實際上它們會變得明顯地缺少與家人的互動、或者性情暴躁、喜歡蜷縮著或情緒沮喪。"

DJD患犬管理

盡管目前DJD無法治愈，但隨著犬類基因組研究即將完成，學(xué)家們將更多地揭示出導(dǎo)致DJD的遺傳規(guī)律，因此DJD的治療前景還是樂觀的。在此之前，我們的任務(wù)是通過科學(xué)地管理達到緩解患犬的關(guān)節(jié)和韌帶的疼痛，并提高它們的運動能力。"DJD患犬管理的目的就是提高其生活質(zhì)量，" Cook表示，"有兩類方法可以達到這個目的，一類涉及外科手術(shù)，另一類則不涉及外科手術(shù)。就后者來說，我將其歸為'三合一'治療，即體重控制、運動康復(fù)和藥物療法。"據(jù)Cook所說，對于DJD患犬的主人來說，體重控制是迄今為止對于幫助DJD患犬最為重要的手段。他說，"很多人還沒有認識到這一點。很多人不愿意去了解這一點，我想，其原因正在于控制體重是最困難的事情。將狗的體重控制在理想狀態(tài)，最好是稍輕于理想狀態(tài)，比起外科手術(shù)和藥物治療來說，對狗更有好處。因為這些治療都是基于生物力學(xué)原理，通過在骨關(guān)上施加一定的壓力來達到治療目的。這些治療真的會給狗帶來疼痛，甚至導(dǎo)致殘疾。""我們遇到的許多患關(guān)節(jié)炎的狗都是肥胖的，" Robert Hart, D.V.M.（康奈爾大學(xué)動物醫(yī)院整形與神經(jīng)外科講師）表示，"如果接診了一只肥胖的狗，我們就會為它安排節(jié)食減肥計劃，使它的體重盡量減輕一些。"鍛煉是DJD患犬管理的另一項重要內(nèi)容。Cook表示，一般來說，牽引散步和游泳之類的低沖擊活動比較適宜DJD患犬。他說，"鍛煉的時間取決于犬的具體情況。有些狗能夠經(jīng)受稍長一點的時間，而另一些則較短。鍛煉的目的是在不令狗過于疼痛的原則下，讓它的正常活動能力得以恢復(fù)。"Cook介紹說，"DJD的藥物治療主要是利用非甾體（nonsteroidal）抗炎處方藥物（NSAIDs）來減輕疼痛"，NSAID通過抑制一種稱為環(huán)氧合酶的生物酶來阻止前列腺素的分泌，從而達減輕導(dǎo)致疼痛的目的（按前列腺素是一種產(chǎn)生于哺乳動物組織中的一組類似荷爾蒙的物質(zhì)，由氨基酸生成，在很大范圍內(nèi)調(diào)節(jié)生理活動及神經(jīng)傳送）。環(huán)氧合酶具有兩種形態(tài)：COX-1和COX-2。大體上，COX-1酶促反應(yīng)產(chǎn)物發(fā)揮腸胃道保護作用，并維持腎功能；COX-2酶促反應(yīng)產(chǎn)物在關(guān)節(jié)發(fā)炎時產(chǎn)生。Cook解釋道，"當(dāng)能夠抑制COX-2的NSAIDs發(fā)揮藥效時，炎癥導(dǎo)致的疼痛就可以減輕。現(xiàn)在有大量旨在開發(fā)此類藥物的研究工作正在開展著。而且已經(jīng)有多種COX-2抑制劑可用于人類和動物的治療。"不幸地，我們發(fā)現(xiàn)很多西伯利亞哈士奇患有肝臟疾病，" Stryeski 說，"因此，給西伯利亞哈士奇服用NSAIDs的犬主，應(yīng)該在開始給犬用藥之前以及用藥之后的2至3周，帶犬去做血液檢查，這一點非常重要。而且，犬主最好能夠每年為西伯利亞哈士奇做一次血相檢查。"

 有些非處方藥，如氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，也有助于DJD管理。據(jù)Cook 介紹，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可以減少關(guān)節(jié)軟骨的流失，但不能其再生。"基本上，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素之類藥物可以延緩DJD的發(fā)展速度，" Cook說，"這些藥物已經(jīng)被許多不同的試驗室仔細研究過，也包括我們的試驗室，結(jié)果顯示它們有抗降解作用，也發(fā)揮起到一些抗炎癥作用。"

 護理方案

寵物康復(fù)中心是DJD犬護理方案的一種選擇。這些康復(fù)中心能提供很多種方法來增強關(guān)節(jié)上受損的肌肉組織，例如水中腳踏車、游泳、超聲波治療以及電治。寵物按摩和針灸是另外兩種有助于DJD患犬的護理方案。西伯利亞哈士奇繁殖者、寵物按摩臨床治療專家，來自Germantown, Pa的Jeanette DiBalsi介紹說，"寵物按摩是非常有益的，因為按摩可以刺激免疫系統(tǒng)并促進循環(huán)。加快血液流動可釋放更多的內(nèi)啡肽，有助于減輕疼痛。""內(nèi)啡肽是一種在大腦中發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)傳遞素，它具有環(huán)節(jié)疼痛的特性。長時間運動可以促進內(nèi)啡肽的生成和釋放，使其水平達到所謂的'亞軍'高度。按摩增加肌肉中的氧流動，幫助因DJD導(dǎo)致僵硬和疼痛而缺乏運動的犬維持身體柔韌性，因而可以部分地替代運動。"

 重要步驟

西伯利亞哈士奇的主人和繁殖者可以做到有步驟地管理犬的健康。這包括保持犬苗條，避免肥胖，喂食高質(zhì)量、營養(yǎng)全面和平衡的成品食物，注意避免傷害，定期拜訪獸醫(yī)、確認工作犬身體狀況。Stryeski告誡說，"只要哈士奇出現(xiàn)身體僵直、舉步困難和不愿活動的情況，都應(yīng)及時對脊柱、髖部的X光檢查。"

 退化性關(guān)節(jié)炎，這種導(dǎo)致疼痛的疾病可以使犬實質(zhì)上變?nèi)�，在西伯利亞哈士奇的常見疾病中位居第六。西伯利亞哈士奇的主人和繁殖者完全可以做到有步驟地管理犬的健康，包括保持犬苗條，避免肥胖，喂食高質(zhì)量、營養(yǎng)全面和平衡的成品食物，注意避免傷害，定期拜訪獸醫(yī)、確認工作犬身體狀況。

---------感謝 Purina 畜牧研究所

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